ČESKO – Resort zdravotnictví se potýká s celou řadou problémů. S nedostatkem všeobecných zdravotních sester. S nedostatkem dětských psychologů. A dlouhodobě scházejí také pediatři. Bez dětského lékaře je tak v Česku nespočet dětí – přitom právě děti a dospívající by správně měli absolvovat preventivních prohlídek mnohem více než dospělí. Ministerstvo sice chystá změny, ty by se ale mohly promítnout spíše v dlouhodobém horizontu…
Kam „mizí“ pediatři?
Řada dětí v Česku nemá svého pediatra. Ti, kteří ordinovali, odcházejí do důchodu a nemají za sebe adekvátní náhradu. Rodiče tak lékaře pro své děti nezřídka hledají i několik let. Zdaleka se přitom již nejedná jen o problém menších obcí v pohraničí. Nejvíce pediatrů schází sice v krajích Karlovarském, Plzeňském a Ústeckém, velké potíže s nalezením dětského lékaře však mají již i menší obce v okolí velkých měst. Například v Průhonicích u Prahy hledali pediatra více jak rok.
Ačkoliv obce se pediatry snaží motivovat nezřídka štědrými dotacemi na zařízení ordinací, poskytnutím městských bytů se zvýhodněným nájemným apod., ani tak se jim lékaře pro děti najít často nedaří. Česko se dělí na 205 obvodů obcí s rozšířenou působností a jen největší zdravotní pojišťovna v Česku, VZP, hledá pediatra pro polovinu z nich, a to včetně obcí ve středních Čechách, na jihu a severu Moravy i ve Slezsku. Z obcí, v nichž dětští lékaři schází, pak již rodiče s dětmi musí jezdit často desítky i stovky kilometrů k lékaři do větších měst.
Řešení na obzoru?
Pomoci s řešením neuspokojivé situace mělo podle VZP otevření více než 50 ambulancí při nemocnicích. Ty jsou ale podle Sdružení pediatrů často málo využívané, proto by lékaři měli ideálně vyjíždět do míst, kde chybí – a tam „mobilně“ ordinovat. Takovou službu by časem mohly pojišťovny přímo vyžadovat, údajně s podobně nastaveným modelem mobilních ordinací již počítá i chystaná novela zákona o specifických zdravotních službách. „Využijeme všechny možnosti, které nám zákonná úprava dá,“ potvrdil ředitel VZP, Zdeněk Kabátek.
Změna zákona by měla pojišťovnám umožnit také si více vybírat, kterou žádost o novou ordinaci schválí a kdy. Ministr zdravotnictví počítá i s navýšením peněz pro ty lékaře, kteří zaučují své mladé nástupce před atestací. Dle informací České pediatrické společnosti navíc zájem o studium dětského lékařství roste, takže postupem času by počty pediatrů mohly zase růst.
Nezbytní pediatři
K lékaři musí děti na pravidelné prohlídky chodit častěji než dospělí. Nejvíce těchto prohlídek – konkrétně devět – je realizováno během prvního roku života dítěte. Od tří let by pediatra měly děti navštěvovat pravidelně každé dva roky. Celkem by pak až do dospělosti měly navštívit pediatra minimálně devatenáctkrát (v souladu s nařízením ministerstva zdravotnictví). „Musíme to dítě zachytit v určitých milnících, kdy víme, že ten vývoj by měl někam postoupit. My musíme zkontrolovat, že k tomu došlo – a pokud ne, můžeme zareagovat,“ shrnula pediatrička Lenka Chudomelová. Pediatra ale děti potřebují nejen kvůli preventivním prohlídkám a např. při nemoci, ale také kvůli sportu či škole. Lékaři podepisují také potvrzení o očkování pro školky, dále potvrzení o zdravotní způsobilosti apod.
